DERMATOLOGIE ESTHETIQUE REPRESENTE L ENSEMBLE DES techniques non chirurgicales anti vieillissement AVANT D ABORDER TOUTE CORRECTION ESTHETIQUE IL EST IMPORTANT DE FAIRE UN BILAN DERMATOLOGIQUE PERSONNALISE QUI en tenant compte des antecedants medicaux ; cosmetiques ;chirurgicaux va permettre de = -determiner la carte d identite des rides - prescrire un traitement cosmetique adapte apres expertise de la peau - expliquer les regles de prevention du vieillissement - traiter si necessaire les lesions precancereuses LA DERMATOLOGIE ESTHETIQUE REPRESENTE L’ENSEMBLE DES TECHNIQUES NON CHIRURGICALES ANTI-VIEILLISSEMENT AVANT D’ABORDER TOUTE CORRECTION ESTHETIQUE IL EST IMPORTANT DE FAIRE UN BILAN DERMATOLOGIQUE PERSONNALISE QUI, EN TENANT COMPTE DES ANTECEDANTS MEDICAUX, COSMETIQUES, CHIRURGICAUX VA PERMETTRE DE : DETERMINER LA CARTE D’IDENTITE DES RIDES PRESCRIRE UN TRAITEMENT COSMETIQUE ADAPTE APRES EXPERTISE DE LA PEAU EXPLIQUER LES REGLES DE PREVENTION DU VIEILLISSEMENT TRAITER SI NECESSAIRE LES LESIONS PRECANCEREUSES AU TERME DE CE BILAN UN PLAN DE TRAITEMENT PERSONNALISE POURRA VOUS ETRE PROPOSE PAR DR SAMALENS DIPLOMEE EN DERMATOLOGIE EN 1981 NOORDRE 31 1 04101 LAUREAT DE LA FACULTE ATTACHEE A LA CONSULTATION DE CHEVEUX HOPITAL PURPAN SERVICE DE DERMATOLOGIE DU PR BAZEX EXPERT FORMATEUR BOTOX-VISTABEL PRATIQUANT LES TECHNIQUES LASER DEPUIS PLUS DE 15 ANS CONSULTATION DE CHEVEUX DR SAMALENS Toute chute de cheveux doit être rapidement diagnostiquée et étiquetée afin de mettre en place le plus rapidement possible le traitement approprié On entend par chute une perte de plus de 100 cheveux par jour Pour cela la consultation de cheveux est spécifique; les causes de chute de cheveux sont très nombreuses: Congénitales ou acquises Cicatricielles ou non cicatricielles Localisées ou generaliseés etc … • Pour l’interrogatoire pensez à : • vous renseigner sur les antécédents familiaux capillaires • noter vos propres antécédents de santé • noter les médicaments que vous prenez • pour les femmes: noter vos cycles, votre contraception • indiquer les événements récents de santé: chirurgicaux ou psychologiques • amener les examens sanguins récents Un trichogramme peut vous être proposé dans cette éventualité, venir à la consultation cheveux sales de 2 jours et non peignés de la journée: le trichogramme permet d’analyser les tiges pilaires et donc de confirmer la chute ; de pronostiquer sa gravite ; de la categorier et donc de diriger ou non vers des examens biologiques complémentaires; de plus le trichogramme permet de suivre l’efficacité des traitements instaurés Cet examen vous sera facturé 25 € Une biopsie peut être nécessaire: cet examen consiste a prélever un petit fragment de cuir chevelu et a l’ analyser au microscope ; cet examen est rendu indolore grâce a une anesthésie locale ; cet examen est indispensable dans certaines pathologies du cuir chevelu Ces différents examens conduisent à établir le diagnostic PRECIS de votre chute et donc à proposer le traitement adapté à votre cas personnel Afin de prévoir le temps nécessaire et indispensable à cette consultation veuillez bien préciser le motif chute de cheveux auprès du secrétariat Toute chute de cheveux doit être rapidement diagnostiquée et étiquetée afin de mettre en place le plus rapidement possible le traitement approprié On entend par chute une perte de plus de 100 cheveux par jour Pour cela la consultation de cheveux est spécifique ;les causes de chute de cheveux sont très nombreuses=Congénitales ou acquises Cicatricielles ou non cicatricielles Localisées ou generaliseés etc … • Pour l interrogatoire pensez- a • vous renseigner sur les antécédents familiaux capillaires • noter vos propres antécédents de santé • noter les médicaments que vous prenez • pour les femmes = noter vos cycles, votre contraception • indiquer les événements récents de santé= chirurgicaux = psychologiques • amener les examens sanguins récents . INDICATION DU LASER CO2: Ce sont les rides de tout le visage; surtout les rides profondes péri buccales, les rides peri-orbitaires Ce sont aussi les cicatrices profondes: acné, post traumatiques etc qui seront aplanies par laser co2 puis éventuellement leur traitement sera complété par des peelings EFFETS INDESIRABLES La zone traitée sera plus claire durant la première année Cette légère dépigmentation est tout à fait camouflable Une hyper pigmentation est plus rare et toujours conséquente d’une mauvaise protection solaire; elle est corrigeable par application d’un peeling dépigmentant DETATOUAGE PAR LASER PIGMENTAIRE But et rythme du traitement Le but du traitement est de provoquer, par un effet photo acoustique, la destruction des particules de pigments inclus dans la peau (derme) C’est un traitement long nécessitant plusieurs passages, avec un intervalle de 2 mois au minimum entre chaque passage sur la même zone Il n’est pas possible de prévoir le nombre total de passages nécessaires (de 2 à 5 pour un tatouage amateur, jusqu’à 10 pour un tatouage professionnel multicolore, de 2 ou 3 pour un tatouage rituel ou accidentel) L’éclaircissement du tatouage se fait progressivement Bien que le traitement par laser pigmentaire soit le plus souvent efficace, aucune garantie ne peut être donnée d’un résultat total et parfait DOULEUR Les impacts de laser sont désagréables et parfois même douloureux dans certaines zones et peuvent donc nécessiter une anesthésie locale par une crème anesthésique (EMLA ® ), appliquée sous un pansement occlusif 2 heures avant la séance, ou par l’injection d’un anesthésique local (entraînant une sensation de brûlure durant quelques secondes) Le risque essentiel de l’anesthésie locale injectable est une allergie au produit anesthésique Ce risque est rare SUITES IMMEDIATES Après passage du rayon laser sur l’ensemble de la zone à traiter, on observe un blanchiment de la peau ou un léger saignement punctiforme, quelques heures après les traces blanchâtres sont remplacées par des croûtelles qui disparaissent en 8 à 10 jours Des soins locaux de désinfection et l’application d’un corps gras seront effectués tous les jours Le médecin précisera le type de pansement souhaité Une fois la cicatrisation terminée, une certaine proportion des pigments du tatouage aura disparu RISQUE À distance du traitement, il existe un risque faible de cicatrice Toutefois, dans le cas d’un tatouage très dense en pigments, une légère modification de la surface de la peau en regard du tatouage peut être visible Pour limiter les risques de brunissement des zones traitées, il faut éviter les expositions solaires pendant une période de 1 mois suivant chaque passage et une protection solaire par un écran total est indispensable dans les suites du traitement Des réactions gênantes pouvant se produire avec la prise de certains médicaments (Roaccutane), tout traitement médicamenteux en cours ou commencé pendant le traitement laser doit être signalé Absence de cotation de cet acte médical dans la nomenclature de la Sécurité sociale Aucun remboursement n’est possible et aucun arrêt de travail ne pourra être accordé pour cet acte à visée esthétique * Conçu et validé par le groupe Laser de la Société Française de Dermatologie L’EPILATION LASER PRINCIPE Les lasers utilisés: diode ; alexandrite ou nd yag pour les peaux foncées Ces lasers émettent une lumière qui va être absorbée par le pigment brun (mélanine) du follicule pilaire Cette absorption de lumière dégage de la chaleur qui va détruire progressivement le bulbe pilaire tout en respectant les tissus avoisinants Ces lasers ne sont efficaces que sur les poils bruns Les poils blancs pour l’instant continueront à être traites par épilation électrique Les hommes comme les femmes peuvent bénéficier de l’épilation laser ; pour toutes les localisations ; dans un but esthétique ou thérapeutique (folliculites, poils incarnes) Si la peau est foncée (mate) le nombre de séances sera plus important et les séances plus prudentes rougeur et sensation de chaleur de ½ à 2 heures sont calmes par une crème hydratante Dépigmentation ou hyper pigmentation peuvent se produire, sont transitoires a condition de ne pas s exposer au soleil Rougeur intense, cloques sont rares, transitoires et ne laissent pas de séquelles Il est conseille d’éviter le soleil durant 15 jrs après la séance GENERALITES SUR LES LASERS Il n'existe pas un laser unique mais plusieurs types de lasers Chaque laser est caractérisé par la longueur d’onde qu’il émet et par la cible atteinte par cette longueur d’onde Cette cible peut être : LES GLOBULES ROUGES (couperose vaisseaux) LE PIGMENT DU POIL LE PIGMENT DE LA PEAU L’EAU DU DERME OU DES GLANDES SEBACEES Le choix du traitement laser est donc guide par la cible visée Il est donc important de s’adresser à des centres lasers équipés de différents lasers afin de bénéficier d’un traitement personnalisé, précis et sélectif DANS LE CENTRE LASER JULES GUESDES VOUS BENEFICIEZ : LASER EPILATOIRE: DIODE OU ALEXANDRITE LASER TACHES ET DETATOUAGE :Q SWICHED LASER COUPEROSE ;VARICOSITES: ND YAG LASER REJUVENATION :LAMPE FLASH IPL LASER ACNE: ARAMIS . LES RIDES Ce sont des cassures de la peau provoquées par : La perte de soutien des tissus sous cutanés et leur affaissement pour le bas du visage L’ action des muscles responsables de nos mimiques ou de nos expression pour les rides du front, de la patte d’oie, péribuccales Le traitement des rides sera déterminé par votre dermatologue en fonction de votre age, de la localisation exacte et du type de ride POUR LES SILLONS NASOGENIENS : Les produits de comblement donnent un résultat immédiat POUR LES RIDES PERIBUCCALES : Plusieurs traitements sont possibles: un produit de comblement pour augmenter les lèvres et casser les ridules du pourtour de bouche Une prise en charge de ces rides par laser ou par peeling au phénol pourra également vous être proposée Dans certains cas votre dermatologue pourra choisir d’affaiblir les contractions de la lèvre supérieure avec de très petites quantités de toxine botulique POUR LES PATTES D’OIE ET LES RIDES DU FRONT La toxine botulique est actuellement le meilleur traitement afin de mettre au repos les muscles responsables de ces rides Un produit de comblement est aussi possible Apres expertise de votre peau le Docteur Samalens déterminera avec vous le traitement le plus adapte à votre cas LES RIDES Ce sont des cassures de la peau provoquées par : La perte de soutien des tissus sous cutanés et leur affaissement pour le bas du visage L’ action des muscles responsables de nos mimiques ou de nos expression pour les rides du front, de la patte d’oie, péribuccales Le traitement des rides sera déterminé par votre dermatologue en fonction de votre age, de la localisation exacte et du type de ride . • Les rides du décolleté, certaines rides du cou, du nez et péri-buccales peuvent être traitées par ce produit • la transpiration excessive des aisselles est une excellente indication L’acné est une maladie de la glande sébacée qui touche 40%d’adolescents et un grand nombre d’adultes Cette maladie est due a une trop forte production de sébum qui bouche les pores, entraîne la formation de points noirs puis blancs puis de kystes qui se surinfectent Le laser acné émet une longueur d’onde dont la cible est la glande sébacé Le laser émet des pulses qui progressivement vont « dessécher » la glande sébacée Plusieurs séances sont nécessaires pour réduire la production de sébum De plus ce traitement laser permet d’améliorer les cicatrices d’acné grâce a la production de collagène qu’il stimule Le remodelage laser est une technique simple, non invasive et indolore qui consiste à chauffer le derme tout en refroidissant l’épiderme Ce procédé entraîne une stimulation des fibroblastes dermiques et donc une stimulation de synthèse de collagène et d’élastine qui conduit à un épaississement du derme LE BUT DU REMODELAGE : IL EST D’ATTENUER LES SIGNES DU VIEILLISSEMENT SOLAIRE: TACHES, ELASTOSE, RIDES SUPERFICIELLES ET ROUGEURS IL RETONIFIE, REEPAISSIT LE DERME AVEC AMELIORATION DE LA COULEUR, DE LA TEXTURE, DE LA SOUPLESSE CUTANEE LES ZONES INTERESSEES PAR LE REMODELAGE SONT: LE VISAGE, LE COU, LE DECOLLETE ET LE DOS DES MAINS LE MESO-LIFT DEFINITION LE MESOLIFT EST UNE MESOTHERAPIE DU VISAGE ; DU COU ;DU DECOLLETE ET DU DOS DES MAINS VISANT A INJECTER DANS LE DERME DE L ACIDE HYALURONIQUE AFIN DE REHYDRATER REVITALISER ET OBTENIR UN EFFET LIFTING SUR LES ZONES TRAITEES LE PRODUIT UTILISE IL SAGIT DE L ACIDE HYALURONIQUE QUI EST UN DES PRINCIPAUX CONSTITUANT DE LA SUBSTANCE FONDAMENTALE DE NOTRE DERME LES PROPRIETES DE L ACDE HYALURONIQUE • • IL SE COMPORTE COMME UNE VERITABLE EPONGE CELLULAIRE ET A DONC UN IMPORTANT POUVOIR HYDRATANT • • IL CONTRIBUE A MAINTENIR LA SOUPLESSE DE LA PEAU • • IL RETIENT ELECTROLYTES ET NUTRIMENTS ET RELANCE LE METABOLISME CELLULAIRE CUTANE DEROULEMENT DES SEANCES • • AFIN DE RENDRE LA SEANCE INDOLORE ; LA CREME ANESTHESIANTE SERA POSEE 1 HEURE AUPARAVENT SUR TOUTE LA ZONE A TRAITER ; • • LE PRODUIT SERA INJECTE EN MULTIPUNCTURES TRES SUPERFICIELLES ET TRES RAPPROCHEES • • UN MASSAGE APPUYE SERA PRATIQUE DE FACON A REPARTIR HARMONIEUSEMENT LE PRODUIT INJECTE RYTHME DES SEANCES 1 INJECTION TOUS LES 15 JOURS PENDANT 6 SEMAINES SUIVI D’ 1 INJECTION D’ ENTRETIEN TOUS LES 3 MOIS LES INDICATIONS CE SONT LES PEAUX SECHES,FINES ,DEHYDRATEES LES FINES RIDULES EN RELAI DES COMBLEMENTS OU DES ABRASIONS EN COMPLEMENT DE LA REJUVENATION LES EFFETS SECONDAIRES ILS SONT PEU IMPORTANTS QUELQUES PAPULES OU ECCHYMOSES FUGASES VITE DISPARUES PAR MASSAGE D’ UNE POMMADE A LA VITAMINE K DR SAMALENS 63 RUE GILET 31770 COLOMIERS . Un trichogramme peut vous être propose dans cette éventualité venir a la consultation cheveux sales de 2 jours et non peignes de la journée= le trichogramme permet d’analyser les tiges pilaires et donc de confirmer la chute ; de pronostiquer sa gravite ; de la categorier et donc de diriger ou non vers des examens biologiques complémentaires ;de plus le trichogramme permet de suivre l’efficacité des traitements instaures cet examen vous sera facturé 25 € Une biopsie peut être nécessaire cet examen consiste a prélever un petit fragment de cuir chevelu et a l’ analyser au microscope ; cet examen est rendu indolore grâce a une anesthésie locale ; cet examen est indispensable dans certaines pathologies du cuir chevelu Ces différents examens conduisent a établir le diagnostic PRECIS de votre chute et donc a proposer le traitement adapte a votre cas personnel Afin de prévoir le temps nécessaire et indispensable a cette consultation veuillez bien préciser le motif chute de cheveux auprès du secrétariat LE LASER KTP OU YAG EST UTILISE POUR TRAITER LES ROUGEURS: COUPEROSE, ANGIOME, ERYTROSE, VARICOSITES SUR N’IMPORTE QUELLE PARTIE DU CORPS PRINCIPE : LE LASER EMET UNE LUMIERE DONT LA LONGUEUR D’ONDE VA ETRE ABSORBEE AU NIVEAU DE LA PEAU PAR LE ROUGE ;DONC PAR LES VAISSEAUX SANGUINS ; COMMENT SE DEROULE LA SEANCE : LE LASER VA ENVOYER SUR LA ZONE CHOISIE UNE LUMIERE ,VOUS AUREZ UNE SENSATION DE CHALEUR ;VOTRE DERMATOLOGUE BALAYRA TOUTE LA ZONE A TRAITER EN DEPLACANT LA PIECE A MAIN QUE SE PASSE T’IL APRES LA SEANCE : VOUS SEREZ ROUGE VIF DURANT ½ HEURE AVEC UNE FORTE SENSATION DE CHALEUR ; PUIS TOUT RENTRE DANS L’ORDRE PARFOIS QUELQUES CROUTELLES TOUT A FAIT MAQUILLABLES PEUVENT APPARAITRE QUELQUES JOURS EXCEPTIONNELLEMENT PEUT SE PRODUIRE UN GONFLEMENT DES PAUPIERES LE RYTHME DES SEANCES : 3 SEANCES A INTERVALLE DE 2 MOIS POUR UNE COUPEROSE BANALE 6 A 10 SEANCES POUR LES FORTES ERYTHROSES 2 A 4 SEANCES POUR LES VARICOSITES A SAVOIR QUE SI LES RESULTATS SONT EXCELLENTS ILS NE SONT PAS DEFINITIFS ET DES SEANCES D’ENTRETIEN ESPACEES PEUVENT ETRE NECESSAIRES PLUS LA PROTECTION SOLAIRE ET CONTRE LE FROID SERA RESPECTEE MOINS LES SEANCES D’ENTRETIEN SERONT NECESSAIRES DERMABRASION AU CO2 DEFINITION La dermabrasion vise a enlever tout l’épiderme afin d’effacer les rides profondes ou les cicatrices profondes DEROULEMENT DE LA SEANCE ET SES SUITES : Après une anesthésie locale, le laser co2 balayera la surface a traiter ;plusieurs passages sont nécessaires de façon a enlever toutes les couches d’épiderme et d’arriver au derme • • La première semaine les suites seront: rougeur,gonflement, suintement Une éviction sociale est nécessaire durant cette première semaine • • après 8 a 10 jours l‘épiderme se reconstitue et il ne persistera qu’une rougeur durant plusieurs semaines jusqu'à 2 mois ; ces rougeurs sont tout à fait camouflables par un maquillage qui vous sera indiqué • • La première année une protection solaire rigoureuse est indispensable .
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